Деменция — простыми словами, это слабоумие, которое развивается из-за гибели клеток мозга. С точки зрения неврологии данное заболевание характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения, а также невозможностью приобретения новых знаний и навыков. Основная причина деменции как заболевания пожилых людей — патологические изменения, вызывающие разрушение клеток головного мозга.

Деменция диагностируется не только у пожилых, но и у молодых мужчин и женщин в раннем возрасте (20–30 лет) с появлением характерных симптомов и признаков болезни. Поэтому важно уделять особое внимание профилактике и своевременному выявлению патологии.

Лечением деменции у пожилых и молодых пациентов в нашей клинике занимается врач-невролог. В ряде случаев при постановке диагноза и назначении терапии участвует и врач-психиатр. Обследование, наблюдение, лечение пациентов с деменцией возможно как амбулаторно, так и в условиях стационара неврологического отделения МЦ БЕХТЕРЕВ.

Виды деменции

По участку поражения мозга заболевание делят на:

• корковую — повреждена кора больших полушарий, что характерно для таких патологий, как болезнь Альцгеймера, болезни Пика, а также для пациентов с алкоголизмом (алкогольная деменция);
• корково-подкорковая — повреждена, и кора, и подкорковые структуры головного мозга, что чаще сопровождает сосудистые заболевания;
• подкорковая — в большей мере повреждаются подкорковые структуры головного мозга, что ухудшает процессы управления мышцами, координацию, вызывает тремор конечностей (болезнь Паркинсона, ишемический, геморрагический инсульт, болезнь Хантингтона);
• мультифокальная — повреждает различные участки центральной нервной системы, образуя множественные участки некроза тканей.

По объёму поражения деменция бывает:

• тотальная — приводит к полному распаду личности человека;
• лакунарная — приводит к частичным повреждениям головного мозга и в основном выражается в нарушении кратковременной памяти, а также способствует резкой смене настроения, эмоций.

При этом деменция может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой степени. От тяжести течения в свою очередь зависит и особенности проводимого лечения.

Причины возникновения и развития деменции

К основным причинам деменции у пожилых людей, которые вызывают когнитивные нарушения, относят следующие патологии:

• болезнь Альцгеймера;
• сосудистые заболевания головного мозга;
• алкоголизм;
• наркомания;
• опухоли головного мозга;
• аноксия — недостаточное снабжение тканей мозга и сосудов кислородом;
• черепно-мозговая травма;
• нормотензивная гидроцефалия — расширение желудочков головного мозга.

Деменция после 60–70 лет, вызванная возрастными изменениями у пожилых мужчин и женщин, называется сенильной.

Прочие причины заболевания:

• инфекционные заболевания головного мозга;
• интоксикация организма, в том числе, сильное пищевое, лекарственное отравление;
• наследственность.

Кроме того, развитию деменции часто способствует низкий социальный статус, врождённые патологии нервной системы. Нарушения гормонального баланса, в частности, развитие гормональной дисфункции на фоне нарушения функции гипоталамуса.

Факторы риска развития деменции, на которые можно влиять:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень жира в крови — гиперлипидемия;
• дефицит витамина В12 и В9 (фолиевая кислота);
• аномально высокий уровень гомоцистеина в крови;
• малоподвижность;
• ожирение;
• недостаточная интеллектуальная активность.

Симптомы и признаки деменции у мужчин и женщин

Прогрессирующее расстройство памяти характерно для всех видов деменции. Вследствие дегенеративных изменений страдают когнитивные функции, наблюдаются личностные и поведенческие расстройства. Дегенеративный процесс приводит к нарушению ориентации в пространстве и во времени. Потеря самостоятельности может сопровождаться раздражительностью, депрессией, импульсивностью. Появляются трудности с речью, с узнаванием людей, все эти факторы способствуют социальной дезадаптации.

Тяжесть тех или иных симптомов деменции у пожилых и молодых людей зависит от вида и формы заболевания. В одном случае на первый план может выходить потеря памяти, в другом — потеря координации движения и способности ориентироваться в пространстве, третьем — первым признаком деменции становится эмоциональная нестабильность, раздражительность, необдуманность решений и поступков.

При старческой, или сенильной, деменции практически в одно время начинают ухудшаться все когнитивные функции: память, мышление, внимание, речь. Восстановить их полностью невозможно. При этом признаками лёгкой степени деменции, а также на ранней стадии болезни, считается всё большее нежелание человека общаться, потеря интереса к привычным вещам и процессам, в то время как способность к самообслуживанию сохраняется.

Подобные симптомы старческой деменции характерны для мужчин и женщин разных возрастов — после 60, 70, 80 лет и старше. Проявление данных признаков в более молодом возрасте — до 50 лет — говорит о развитии раннего слабоумия, которое, как правило, связывают не с возрастными изменениями, а патологическими процессами и, возможно, наследственностью.

При сосудистой деменции характерными признаками являются:

• малоподвижность;
• нарушение двигательной активности;
• расстройство глотания;
• развитие нарушений речи: возможность правильного произношения и понимания слов и фраз;
• склонность к внезапному смеху или плачу.

Одними из первых признаков сосудистой деменции у мужчин и женщин является появление неряшливости в быту и внешнем виде, а также повышенная склонность к депрессиям и апатии. Для молодого возраста это также актуально.

Тяжёлая степень протекания деменции характеризуется более активным прогрессом заболевания и большим объёмом повреждений, из-за чего личность человека стремительно распадается. Это приводит к потере способности к самообслуживанию, потери памяти, способности мыслить, говорить, отвечать логично на вопросы. Ограничивается передвижение, что с течением болезни приводит к лежачему состоянию больного, и человек требует особого ухода и паллиативной помощи.

Зачастую выявить развитие деменции на ранней стадии практически невозможно, так как симптомы заболевания характерны и для других болезненных состояний, а также психических расстройств. Поэтому при любых схожих признаках, наличии патологической наследственности, резком ухудшении своей памяти, мыслительных процессов, речи, внимания, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Если речь идёт о нарушении психических функций, требующих специфической медикаментозной терапии, пациент будет направлен к психиатру.

При обнаружении похожих симптомов и состояний у близких, также следует записаться к неврологу, чтобы пройти осмотр и получить индивидуальные рекомендации. Неврологи центра БЕХТЕРЕВ также ведут консультации и на дому.

Диагностика деменции

Для установления диагноза требуется неврологическое обследование. Специалисты нашего центра прошли обучение по вопросам когнитивных нарушений. В МЦ БЕХТЕРЕВ вы получите консультацию квалифицированного невролога для уточнения причин деменции. Специалист подберёт правильную и наиболее эффективную терапию для каждого конкретного случая.

По результатам клинической диагностики деменции в нашем центре, назначается также и медикаментозная терапия — препараты для симптоматического лечения, например, для устранения депрессивного синдрома.

В самых тяжелых случаях больной теряет все навыки, из чего возникает необходимость в постоянном уходе и наблюдении. Раннее выявление и своевременное начало терапии позволяет намного дольше поддерживать функции головного мозга, замедляя прогрессирование заболевания. При отсутствии необходимого лечения состояние больного значительно ухудшается.

Лечение деменции у пожилых людей

Лечится ли деменция — один из главных вопросов, который задают специалистам пациенты и их родственники. К сожалению, прогноз заболевания неблагоприятный, и состояние больного на протяжении всего периода болезни напрямую зависит от того, когда был поставлен диагноз, а также от тех мер поддержки и медицинской помощи, которые оказывались пациенту с самого начала. Немаловажными факторами являются и изначальный уровень интеллекта пациента, общее состояние здоровья, наличие в анамнезе сосудистых и неврологических заболеваний.

Что даёт лечение для пожилых женщин и мужчин:

• повышается качество жизни пациента;
• насколько возможно, сохраняется память и узнавание человеком родных;
• устраняются болевые ощущения;
• снимается раздражительность, апатичность и депрессивность, что помогает максимально долго сохранить контакт с близким человеком, предупредить его скорую отчуждённость и уход в себя;
• насколько возможно, поддерживается самостоятельность пациента.

В МЦ БЕХТЕРЕВ есть возможность стационарного лечения пациентов с деменцией. Иногородним пациентам и жителям Ленинградской области возможно одновременное лечение в условиях стационара и обследование для уточнения причин деменции.

К сожалению, деменция — во многом необратимый процесс, поэтому такие пациенты нуждаются в круглосуточном наблюдении и регулярном уходе. Все необходимые условия для поддержания высокого качества жизни человека, больного деменцией, можно организовать как в условиях стационара, так и на дому силами специалистов отделения неврологии Центра БЕХТЕРЕВ.

Лечение лежачих пациентов с деменцией предполагает:

• купирование болевых синдромов;
• уход-профилактика пролежней;
• гигиенические процедуры;
• кормление;
• получение необходимой медикаментозной терапии.

Методы профилактики развития деменции

Однозначно ответить на вопрос, как предотвратить развитие деменции у молодых людей, а также у пожилых мужчин и женщин после 50–60 лет, нельзя. Каждый случай индивидуален и зависит от множества факторов. Однако есть общие рекомендации, которые актуальны для всех:

• ежегодный контроль здоровья;
• профилактика сосудистых заболеваний;
• отказ от алкоголя и курения;
• поддержание подвижного образа жизни, умеренные занятия спортом, прогулки;
• полноценный здоровый сон;
• интеллектуальная активность: изучение иностранных языков, кроссворды, загадки, рисование, пазлы и другие формы творчества;
• поддержание социальных связей: регулярное общение с родными, близкими, друзьями, новые знакомства;
• упражнения на координацию, йога;
• своевременное лечение имеющихся заболеваний;
• полноценное разнообразное питание.

Где в СПб лечат деменцию

Лечение деменции у пожилых людей в Санкт-Петербурге занимается наш медицинский центр. Пациентам оказывается вся необходимая помощь, в том числе, полноценный уход и профилактика пролежней в условиях стационара неврологического отделения клиники. Первичное обследование неврологом и/или психиатром может быть осуществлено на дому как в пределах города, так и в Ленинградской области. По результатам диагностики пациенту и его родственникам может быть предложена госпитализация на машине центра для дальнейшего лечения в стационаре.

Стоимость лечения деменции, приёма специалистов указаны в таблице ниже. Уточнить условия и записаться на консультацию можно по телефону (812) 350-50-50

Первичный прием

← используйте горизонтальную прокрутку →

Наименование	Описание	Стоимость
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога	Первичный	4500р.
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога	Повторный	4000р.
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением	Первичный	4700р.
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением	Повторный	4200р.
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога на дому	Первичный/Повторный	5200р.
СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
2-хместная Комплекс услуг. Пребывание пациента в неврологическом отделении , включающее ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала, проведением процедур сестринского ухода, консультации врача-психиатра, врачатерапевта и врача-психотерапевта, регистрацию и расшифровку электрокардиограммы, регистрация и расшифровка электроэнцефалограммы, забор крови, мочи, кала для проведения лабораторного исследования (в соответствии с заключенными договорами), назначение и введение лекарственных препаратов	за 1 сутки	5900р.
2-хместная палата с уходом сиделки	за 1 сутки	6400р.
2-хместная палата с индивидуальной сиделкой	за 1 сутки	8200р.
Одноместная палата	за 1 сутки	9950р.
Одноместная палата с уходом сиделки	за 1 сутки	10650р.
Одноместная палата с индивидуальной сиделкой	за 1 сутки	12450р.