Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний — это невротическое состояние, характеризующееся наличием у человека тревожных мыслей, провоцирующих появление постоянно повторяющихся определенных ритуальных действий.

Симптомы ОКР проявляются в двух формах:

• Обсессии — это навязчивые мысли, образы или побуждения, которые приходят больному в голову в стереотипном виде;
• Компульсии — навязчивые действия, вызванные страхами, приобретают характер защитных ритуалов, способных предотвратить то или иное неприятное событие.

В качестве примеров можно привести страх заболеть неизлечимым заболеванием при (нозофобии) или постоянное мытье рук при мизофобии.

Пациенты, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, как правило, отличаются высоким уровнем интеллекта. У мужчин расстройство проявляется обычно до начала полового созревания, у женщин — в возрасте 20 лет.

При ОКР человек сначала непроизвольно погружает себя в состояние крайней тревоги вследствие обсессии, затем пытается преодолеть тревожное состояние, выполняя действия, направленные на предотвращение неблагоприятных событий.

Причины возникновения расстройства

Основные причины развития ОКР:

• Генетическая предрасположенность;
• Повышенная требовательность к себе и окружающему, перфекционизм;
• Биологические факторы: родовые травмы, нарушения развития;
• Воспитание в семье с высокими стандартами поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия дает положительный эффект в 70% случаев.

Диагностика ОКР

Для постановки диагноза симптомы обсессивно-компульсивного расстройства должны сохраняться длительное время (от 2-х недель).

Критерии диагностики

Навязчивые мысли и действия имеют общие признаки:

• Воспринимаются как собственные, а не в качестве навязанных окружающими;
• Реализация мыслей является неприятным процессом;
• Больные оказывают сопротивление навязчивым идеям, но безуспешно;
• Мысли/действия ограничивают социальную и индивидуальную продуктивность;
• Выполнение ритуала способствует уменьшению тревожности.

Также установление диагноза ОКР предполагает исключение психических расстройств: шизофрения, аффективное, фобическое, депрессивное расстройство.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства включает три компонента:

• Психотерапию;
• Медикаментозная терапию;
• Социальная реабилитацию.

Цель медикаментозного лечения состоит в том, чтобы уменьшить физиологические симптомы тревоги, давая, таким образом, пациенту возможность извлечь пользу из лечения при помощи когнитивной и поведенческой психотерапии. Данные подходы фокусируются на изменении значения навязчивых мыслей и побуждений, а также на изменении реакции на побуждение. Социальная реабилитация направлена на коррекцию социальных взаимодействий, восстановление профессиональных навыков, нормализацию отношений в семье. Лечение ОКР может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара медицинского центра.

Невроз навязчивых состояний развивается, как правило, людей чутких, тонких, требовательных к себе и к окружающим, стремящихся к совершенству и порядку. Схема лечения подбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и клинических особенностей заболевания.

Как правило, курс интенсивного лечения в клинике занимает 60 дней.