Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это психическое заболевание. Человек с БАР переживает регулярное чередование аффективных фаз и интерфаз своего психического состояния. Аффективные фазы — кратковременные обострённые эмоциональные реакции. В данном случае чередуются маниакальное и депрессивное состояния. Интерфаза, или интермиссия, — относительное здоровье и нормальная работа психических функций, при которых человек контролирует собственные эмоции, вне зависимости от длительности основного заболевания.

Раньше БАР назывался маниакально-депрессивным синдромом/психозом. Неофициально в обществе это расстройство также называют «биполяркой». Простыми словами, биполярка — это постоянное переключение человека между тремя состояниями: мания, депрессия и норма. Исследованием симптомов и признаков биполярки, консультированием и лечением пациентов с БАР занимаются врачи-психиатры и психотерапевты.

Причины возникновения заболевания

Точный механизм формирования биполярного аффективного расстройства личности не установлен, однако выделяют наиболее вероятные факторы, которые могут этому способствовать.

Возможные причины маниакально депрессивного синдрома:

• наследственная предрасположенность — БАР было или есть у кого из прямых родственников;
• нарушение обмена веществ, влияющее на деятельность мозга;
• нарушение работы щитовидной железы;
• переживание тяжёлой, травмирующей психику ситуации;
• алкоголизм и наркомания;
• некоторые патологии внутренних органов;
• черепно-мозговая травма.

Для каждого пациента, мужчины или женщины, причина биполярного расстройства психики будет строго индивидуальна. Поэтому уточнение диагноза и подбор терапии требуют тщательного анализа состояния пациента. Кроме того, для БАР характерны регулярные повторения маниакально-депрессивных приступов, и очень важно правильно подобрать курс поддерживающей медикаментозной терапии.

Симптомы и признаки биполярного аффективного расстройства личности у мужчин и женщин

БАР более тяжёлое заболевание, чем депрессия или невроз. Это расстройство психики сочетает в себе симптомы этих состояний, но при этом они могут быть более выраженными, сменять друг друга непредсказуемо, в моменты, когда кажется, что всё хорошо. К этому прибавляются признаки маниакального периода, которые, в свою очередь, могут помогать человеку, делать его более продуктивным, но в то же время — эмоционально изматывать его, делать более импульсивным, вспыльчив, агрессивным и мнительным.

Основные симптомы биполярного аффективного расстройства в маниакальной фазе:

• повышенное настроение;
• двигательная активность;
• идеаторно-психическое возбуждение — человек много говорит, быстро мыслит.

Стрессовые ситуации могут запускать аффективные эпизоды.

В депрессивной фазе человек испытывает:

• подавленное настроение;
• замедленное мышление;
• двигательную заторможенность.

Продолжительность аффективных эпизодов варьируется от нескольких недель до 2 лет. Большую часть времени у пациентов с БАР наблюдается именно депрессивное состояние. Эпизоды могут сменять друг друга либо проявляться через промежуточное психическое состояние — интермиссию. В период интерфазы у больного восстанавливаются психические функции, личностные качества и черты характера.

Клинические проявления биполярного аффективного расстройства имеет выраженные гендерные особенности. У мужчин, как правило, отмечаются более ранние проявления симптомов маниакально-депрессивного синдрома, у женщин — первые признаки заболевания появляется позже. У мужчин первая фаза, как правило, маниакальная. У женщин — депрессивная.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика биполярного аффективного расстройства личности исключает другие психические отклонения. Характерным показателем наличия БАР является выявление в анамнезе пациента минимум одного депрессивного и одного гипоманиакального эпизодов. Симптомы должны вызывать дистресс, социальную и трудовую дезадаптацию, препятствовать выполнению различной деятельности.

Для постановки БАР требуется проведение дифференциальной диагностики с другими видами психических расстройств: неврозами, инфекционными, психогенными, токсическими, травматическими психозами, олигофренией, психопатиями, шизофренией.

Психические функции могут восстанавливаться в промежутках между аффективными фазами.

Методы лечения биполярно аффективного расстройства личности

В медицинском центре «БХТЕРЕВ» в СПб для лечения биполярного расстройства психики у женщин и мужчин используется медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией. Объединение этих направлений помогает достичь устойчивой ремиссии.

Схема лечения — строго индивидуальная, с целью исключения риска побочного действия препаратов и провоцирования инверсий фаз из депрессивной в маниакальную. При повышенной возбудимости назначаются успокаивающие препараты, при физической или психической заторможенности — препараты, стимулирующие активность.

По статистике первые признаки БАР в 50% случаев проявляются в молодом возрасте: от 25 до 45 лет.

Для лечения биполярного расстройства в клинике применяются следующие способы психотерапии:

• когнитивно-бихевиореальный;
• краткосрочно-психодинамический;
• релаксационный (аутогенная тренировка);
• методы саморегуляции с биологической обратной связью.

Если Вы заметили у себя или у близкого человека симптомы биполярного аффективного расстройства, не откладывайте обращение за квалифицированной помощью. Прогноз во многом зависит от своевременного начала терапии. Медикаментозное лечение в сочетание с психотерапией снимает симптомы БАР, уменьшает частоту и интенсивность колебаний настроения и помогает жить полноценной жизнью.

Как правило, курс интенсивного лечения в клинике занимает 14 дней.