Лечение нервной булимии
Нервная булимия — расстройство приёма пищи, для которого характерны приступы переедания и чрезмерная озабоченность контролированием массы тела. Это приводит человека к принятию крайних мер, чтобы избежать набора лишних килограммов. В частности, к искусственному вызыванию рвоты после еды и нерегулируемому приёму слабительных/мочегонных средств. Булимия не проходит самостоятельно — человек нуждается в лечении. Начать его можно с консультации врача-психиатра или врача-психотерапевта в МЦ «БЕХТЕРЕВ» в СПб.
Причины развития нервной булимии
Особенность заболевания заключается в том, что пусковым механизмом для приёма пищи, как правило, выступают стрессовые ситуации. На подсознательном уровне за счёт переедания люди, страдающие булимией, пытаются справиться с отрицательными эмоциями. Количество съеденной пищи во время приступа тревоги может быть очень большим. Осознавая количество или калорийность съеденного, булимик также переживает стресс, и новая порция гормона кортизола заставляет принять решение об искусственном очищении желудка и/или кишечника. С каждым разом связь между компонентами стресса становится сильнее, закрепляются психологические установки — течение заболевания становится более тяжёлым.
При этом булимики всячески скрывают свою зависимость — друзья, коллеги, члены семьи могут даже не догадываться об имеющихся проблемах.
Основные причины возникновения булимии у женщин и мужчин:
- психологические паттерны поведения (осознанное и неосознанное подражание авторитету);
- стресс;
- низкая самооценка;
- дисбаланс химических веществ и гормонов в головном мозге;
- наследственность.
В основную группу риска входят молодые женщины от 13 до 35 лет.
Симптомы и признаки заболевания
Характерные проявления нервной булимии у женщин:
- обезвоживание;
- царапины на пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвотный рефлекс;
- воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;
- дисбаланс электролитов (минералов и солей), который может вызвать судороги и подергивания мышц;
- расстройства кишечника вследствие избыточного употребления слабительных препаратов;
- симптомы нарушения функции печени и почек;
- внутренние кровотечения в редких случаях;
- нарушения менструального цикла;
- заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении;
- депрессия.
Начальные признаки булимии у подростков и взрослых невозможно распознать, так как внешне человек практически не меняется. Свои же страхи по поводу набора веса и переедания он, как правило, хранит втайне от всех. Первыми симптомами у мужчин и женщин, когда болезнь уже укоренилась, могут быть:
- жалобы человека на плохое пищеварение;
- частые походы в туалет почти сразу или спустя небольшое время после приёма пищи;
- резкое похудение (не всегда — булимик может быть и худым, и полным!);
- возросшая нехарактерная для человека тревожность;
- низкий вес при очевидно большом потреблении калорий.
В лечении булимии эффективно применяется когнитивно-поведенческая терапия, направленная, на работу с мыслями и эмоциями, связанными с питанием и с тем, как пациент воспринимает свою фигуру и размеры тела.
Диагностика булимии в клинике
Диагностика нервной булимии основывается, прежде всего, на клинических признаках данной патологии:
- чрезмерное снижение либо повышение массы тела;
- отсутствие органической причины похудания либо набора веса;
- отсутствие психического расстройства, которое могло бы вызвать отказ от приема пищи;
- ограничение в еде с последующим вызовом искусственной рвоты;
- интенсивные физические нагрузки;
- регулярное использование диуретиков либо слабительных медикаментов;
- чрезмерная утомляемость, истощение, игнорирование чувства голода.
Булимия является серьезным психическим расстройством, для начала лечения необходима консультация психотерапевта.
Лечение нервной булимии в Санкт-Петербурге
Комплексное лечение булимии предполагает «трехсторонний» подход: психотерапия, индивидуальная диета и работа с телом (волевая релаксация). Лечение проводят квалифицированные психологи. В терапии эффективно применяется когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и эмоциями, связанными с питанием и с тем, как пациент воспринимает свою фигуру и размеры тела.
В ходе лечения булимии врач-психотерапевт обычно даёт пациенту «домашние задания», например:
- просит следить за тем, что и в каком количестве ест пациент;
- какие мысли и чувства у него возникают в связи с питанием;
- просит отслеживать ситуации, когда пациент испытывает давление поддаться привычкам, характерным для расстроенного пищевого поведения;
- отмечать потенциальные триггеры и поведенческие паттерны.
Затем психотерапевт и пациент разбираются, какие мысли являются нездоровыми и опасными, и врач помогает пациенту бороться с этими мыслями. Попутно с этим может быть назначена медикаментозное лечение нервной булимии.
Как правило, курс интенсивного лечения в клинике занимает 20 дней.
В больнице им.Бехтерева чудесные врачи, медсёстры и медбратья. Все сотрудники отзывчивые и стремятся помочь в любой ситуации. Желаю им всем здоровья и человеческого счастья.