Описание реабилитации после ишемического инсульта
Результатом нарушения кровообращения мозга, в 80% случаев является развитие ишемического инсульта. Для того, что бы реабилитационные меры по восстановлению жизненной активности больного были успешны, необходимо понимать причину заболевания, а так же обнаружить возможные риски рецидива.
Выделяют несколько основных причин нарушения кровообращения мозга:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия (если цифры артериального давления превышают 200/100 мм ртутного столба, то риск развития ишемического инсульта увеличивается в десять раз);
- ишемическая болезнь сердца (ухудшает прогноз наличие мерцательной аритмии);
- сахарный диабет;
- табакокурение;
- ожирение, гиперлипидемия (высокий уровень липидов в крови);
- транзиторная ишемическая атака в анамнезе больного;
- принадлежность к мужской половине населения;
- пожилой возраст;
- гиподинамия ( малоподвижный образ жизни).
Задача врача выявить группу риска пациента, а так же рекомендовать ему и родственникам изменить диету, образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Восстановление после ишемического инсульта требует привлечения специалистов, способных провести глубокую диагностику, назначить соответствующее медикаментозное лечение и провести полноценную реабилитацию. В нашем центре для этих целей работают специалисты самых разных профилей: терапевты, кардиологи, неврологи, эндокринологи, хирурги, психиатры, психотерапевты, наркологи, в том числе специалисты по избавлению от табачной зависимости, а так же психологи.
Восстановление после ишемического инсульта, основные принципы:
- раннее начало реабилитационных мероприятий;
- планомерность и продолжительность процедур, с последующим наращиванием их интенсивности;
- комплексный, мультидисциплинарный подход;
- непосредственное участие пациента, а так же его близких в реабилитационном процессе.
Планомерность процедур по восстановлению предполагает грамотную организацию ее основных этапов:
- на этапе острого развития инсульта;
- на этапе восстановления в условиях специального стационарного отделения;
- на этапе восстановления в условиях амбулаторного лечения или на дому.
Комплексность мероприятий предполагает участие медицинских работников самого разного профиля:
- лечащий врач невролог;
- врач ЛФК;
- врач реабилитолог, эрготерапевт;
- логопед-афазиолог;
- физиотерапевт;
- психолог;
- медицинские сестры, сиделки.
Именно слаженная работа медицинских специалистов, в нашем станционере, обеспечивает наилучше восстановление больного.
Очень важно участие самого пациента в восстановлении, после перенесенного ишемического инсульта. И как когда-то в школе, огромное значение для достижения успеха в реабилитации имеет поддержка близких и родственников.
Принципиальным в деле реабилитации, после ишемического инсульта, остается восстановление возможности пациента ходить. Для этого необходимы специальные меры:
- использование укладок – способствуют уменьшению тонуса мышц парализованных конечностей, а так же не позволяют развиться пролежням и болезням суставов;
- пассивные тренировки – осуществляются без активного участия пациента и заключаются в разработке сустава парализованной конечности при помощи другого человека;
- активные тренировки – необходимо уже активное участие больного. Упражнения начинают со здоровой части тела, чередуя с гимнастикой на парализованной конечности, а так же с дыхательными занятиями;
- массаж – позволяет уменьшать или увеличивать тонус отдельных мышц, в зависимости от необходимости. Продолжительность и техника массажа определяется индивидуально, исходя из ситуации у каждого отдельного пациента;
- электростимуляция мышц – обеспечивает лучшее кровообращение в пораженной конечности, приводит в возбуждение мышечные ткани, а так же ускоряет общее восстановление функционирования конечности.
