Я не потомственный алкоголик. Никакого органического

влечения к алкоголю у меня нет. В этом смысле я рос

нормальным человеком. Привычка к алкоголю у меня

благоприобретенная, и я немало выстрадал, пока привык

пить. Вначале меня тошнило от спиртного хуже, чем

от лекарств. Я до сих пор ненавижу его вкус. Я пью

только ради того, чтобы быть «под хмельком», а в

возрасте от пяти до двадцати пяти меня и это не

привлекало. Потребовалось двадцать лет насилия над

организмом, чтобы преодолеть отвращение к алкоголю

и создать к нему привычку.

Джек Лондон

- Доктор! Получается, что это все же болезнь? - часто и почему-то с удивлением спрашивают родственники наших пациентов. Упорно продолжает бытовать мнение, что алкоголизм - это личная распущенность, недостаток воспитания, вредная привычка. А раз так, то от него можно избавится столь же легко, как отучить себя сморкаться на улице с помощью большого и указательного пальца. К сожалению, все гораздо сложнее.

Чтобы развилось какое-либо хроническое заболевание, как правило, необходимо два условия. Первое: наследственная предрасположенность. Второе: внешнее воздействие, которое спровоцирует начало заболевания. Например: сто молодых людей одного возраста пошли служить в армию. Известно, солдатская пища некоторым образом отличается от маминой стряпни, да и жизнь в казарме имеет совершенно другую физическую и психо-эмоциональную нагрузку. В результате у троих человек из ста образовалась язва желудка. Мы видим, что факторы, провоцирующие развитие язвенной болезни (грубая пища, частые стрессы), действуют на всех примерно одинаково, но заболевают лишь трое - те, у которых есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Но если бы они продолжали жить в тепличных условиях, соблюдали диету, то возможно, язвенная болезнь у них не возникла бы до конца жизни.

Примерно так же дело обстоит и при алкоголизме, хотя, конечно, есть ряд особенностей. И в первую очередь, это масса провоцирующих факторов, за которыми любому из нас далеко ходить не надо. Провоцирующий фактор в данной ситуации - любое употребление алкоголя. С чем мы сталкиваемся все поголовно. Кто-то в собственном доме, еще в раннем детстве; кто-то в школе, институте, техникуме, на работе, на службе, на улице... Поэтому лучшая профилактика алкоголизма - не пить вовсе.

А вот сколько раз человеку необходимо выпить, чтобы стать алкоголиком, уже определяется его наследственностью.

Одному достаточно выпить первую в своей жизни рюмку, чтобы произошло бурное и злокачественное развитие алкоголизма с быстрой деградацией и гибелью. Другой может всю жизнь пить умеренно (по нашим меркам), считаться здоровым и лишь на склоне лет приобрести видимые черты алкогольной зависимости.

Сразу хочу оговориться, что наследственная предрасположенность не означает, что, если у кого-то родители алкоголики, то он непременно сопьется, или наоборот: если в родне ни у кого не было проблем со спиртным - и потомков обязательно минёт чаша сия. Отнюдь нет! Безусловно, риск заболеть алкогольной болезнью у тех людей, чьи родители были на «ты» с Зеленым Змием, значительно выше, чем у остальных, но профилактика алкоголизма, направленная на понимание, что никто не застрахован от возможности заболеть алкоголизмом, нужна и в семьях «трезвенников».

Итак, какая-то часть наших пациентов приходит к нам с абсолютно чистой от алкоголя «родословной», эти люди нередко с юмором отмечают, что «в семье не без урода». Остальные, как правило, имеют в семейном анамнезе одного, а иногда обоих пьющих родителей, либо зависимых от спиртного иных родственников. Часто «алкогольный ген» передается через поколение, например, от деда - внуку или внучке. Также нередко встречается ситуация, когда происходит как бы перекрест генов. Например: два родных брата - один из них злоупотребляет спиртным, но сын у него трезвенник, а у другого, непьющего, брата - сын алкоголик.

Что же мы можем получить в наследство? Неуемную тягу к спиртному? Не совсем так. Человека, даже с самой отягощенной по алкоголизму наследственностью, никогда не потянет выпить, если он не знаком с алкоголем. Иными словами, если он всю жизнь проживет вдали от спиртного, то у него даже мысли не возникнет выпить чего-нибудь горячительного. К сожалению, в современном обществе это практически невозможно. И никакая профилактика алкоголизма не способна удержать человека, часто еще в подростковом возрасте, от желания «попробовать напиться».

Но после первой рюмки ситуация меняется, и записанная в генах патологическая тяга к этиловому спирту либо сразу, либо очень быстро оживает. Как правило, у таких людей приятные ощущения после первых проб алкоголя гораздо ярче и насыщенней, чем у обычного человека, что приводит к молниеносному развитию психической зависимости. Так же генетически обусловлена изначальная высокая толерантность (устойчивость) к большим дозам спиртных напитков и отсутствие защитного рвотного рефлекса. То есть, человеку ничто не мешает сразу после первого глотка вступить в начальную стадию болезни.

Что еще нам передается с генами? Например, склонность к мнительности и повышенной тревожности. Мы уже говорили, что алкоголь обладает выраженным анксиолитическим (противотревожным) действием и поэтому широко используется в качестве «панацеи» от стресса и страха. Человек, имеющий вышеперечисленные особенности, будет вынужден принимать алкоголь как лекарство - естественно, с последующим развитием зависимости. Такой алкоголизм иногда (с нашей точки зрения, не совсем правильно) называют симптоматическим. Поэтому невозможна профилактика алкоголизма, позволяющая на сто процентов застраховать ребенка от возможности заболеть алкоголизмом.

Кроме генов, на тяжесть и скорость развития заболевания влияет ряд патологических процессов в организме, затрагивающих в первую очередь головной мозг. Это и тяжело протекающая у матери беременность, и осложненные роды, и черепно-мозговые травмы, и нейроинфекции.

Поражение иных органов, в частности - печени, также могут ускорять возникновение и развитие алкоголизма. Например, многие наши пациенты отмечают связь между началом алкогольных проблем и перенесенным инфекционным гепатитом.

Так что же получается? Когда человек имеет здоровый генофонд, замечательные внутренние органы и системы, спокойный и уравновешенный характер, то плевать ему на Зеленого Змия? Отнюдь нет! Даже если совершенно здорового человека насильно поить водкой, то в конечном итоге и у него разовьется-таки алкогольная зависимость. Поэтому никто из людей не застрахован от данной болезни. А особенно в нашей стране, где практически все взрослое население очень хорошо знакомо со спиртными напитками и регулярно их употребляет, а адекватной работы по профилактике алкоголизма практически не ведется.