Инструкция для пациентов, поступающих на реабилитацию с наркотической, игровой, и другими зависимостями и их родителей
Стационарный этап в нашей клинике длится от 45 до 90 суток
Здравствуй!
Читая эти строки, ты делаешь первый шаг по пути к трезвой жизни.
Чтобы помочь тебе обрести свободу от зависимости, специалисты Центра проводят работу в нескольких направлениях, которые включают в себя эффективные методики из классических подходов и новейшие технологии психотерапии.
Мы не предлагаем «универсальную таблетку», потому что точно знаем, что решение проблемы зависимости - сложный и длительный процесс, ведущий к глобальным изменениям образа жизни, ценностей, приоритетов, мировоззрения в целом. Для этого потребуется не только желание и усилия в работе над заданиями реабилитационной программы, но и терпение, умение слушать, способность обращаться за помощью и принимать ее.
Тебе предстоит долгий путь, под названием «реабилитация», который условно можно разделить на три основных этапа
1.Этап адаптации (от 14 дней) в течение которого происходит привыкание к новым условиям, распорядку дня, включение в рабочий процесс. Это время необходимо для того, чтобы окончательно исчезли все неприятные симптомы абстиненции, нормализовалось настроение, произошло включение в реабилитационный процесс и терапевтическое сообщество, а главное ты смог бы ответить себе на вопрос «Зачем я здесь?». Этот этап, наверное, самый непростой, так как здесь происходит закладка фундамента твоего будущего выздоровления. От того насколько качественно ты пройдешь его, будет зависеть успех всей реабилитации. Для того чтобы дать тебе возможность максимально сконцентрироваться на работе, необходимо свести к минимуму общение с «внешним миром» (прогулки, посещение родственников и пр.) и полностью погрузиться в реабилитационный процесс.
Первый этап считается успешно пройденным когда:
1. Выполнены все задания первого мотивационного блока программы.
2. Пациент включен в индивидуальную психотерапевтическую работу с психологом.
3. Выработан навык формулирования собственных тем, имеется запросы для психотерапевтической группы.
2.Начальный этап (продолжатся не менее 45 суток). Этот этап проводится в только условиях изоляции от ПАВ, то есть в стационарном реабилитационном отделении. В этот период необходимо «посадить на цепь свою зависимость», выработать навыки совладания с тягой. Для этого необходимо выполнить задания реабилитационной программы, собранные в этой тетради, активно включаться в работу психотерапевтических групп, научиться составлять план дня и анализировать прожитый день, уметь различать и проговаривать свои чувства, быть искренним и открытым с собой и людьми, помогающими тебе в на пути выздоровления.
3.Стабилизационный этап (в течении первых 1- 1.5 лет трезвости). Прохождение этого этапа выздоравления осуществляется либо в амбулаторном режиме, либо в условиях реабилитатационного центра длительного пребывания. Мы сотрудничаем с рядом таких центров. Это время необходимо для того, чтобы начать работу над своими социальными, семейными и личностными проблемами. Основной целью этого этапа является полное изменение образа жизни, мировоззрения, научиться справляться со стрессовыми ситуациями, получать удовольствие от жизни, не прибегая к употреблению алкоголя или наркотиков.
4.Поддерживающий этап (всю последующую жизнь).
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
А. Пациент имеет право на следующие виды помощи и информацию:
-
получение квалифицированной медицинской и психологической помощи;
-
непрерывную, тактичную и вежливую по отношению к нему работу персонала;
-
информацию о своем состоянии, реабилитации и прогнозе по окончании реабилитации;
-
строгое соблюдение конфиденциальности, связанной с реабилитацией, услугами, отношениями и записями, относящимися к программе;
-
полную информацию о Правилах поведения пациентов и Правилах внутреннего распорядка в реабилитационной программе;
-
поддержку окружения, свободного от наркотиков/алкоголя;
-
лечение безотносительно пола, расы, национальности, вероисповедания, политических предпочтений, сексуальных ориентаций, криминального прошлого и социального статуса;
-
достоинство, уважение, здоровье и безопасность в течение всего времени пребывания в реабилитационной программе;
-
информацию о существующих правилах и регуляторах программы, таких как поощрения, санкции, дисциплинарные взыскания, изменения в правах;
-
создание безопасной психотерапевтической среды;
-
разрешение представлять свои интересы и получать информацию о реабилитации человеку, не вовлеченному в процесс реабилитации;
-
принимать участие в других вариантах Программы, предлагаемых Центром;
-
сопровождение и поддержку по завершению программы.
Обязанности по обеспечению этих прав пациента возложены на персонал программы.
Б. Личные права членов терапевтического сообщества:
-
право на безопасность;
-
право быть уважаемым другими людьми;
-
право иметь свое собственное мнение и убеждения;
-
право сотрудничать и отдавать и при этом не быть использованным;
-
чтобы мои потребности нужды были также важны, как нужды других людей;
-
право просить о помощи и эмоциональной поддержке;
-
право иногда ставить себя на первое место;
-
право делать ошибки и нести за них ответственность;
-
право отказывать: говорить «нет, спасибо», «извините, нет»;
-
право протестовать против несправедливого обращения или критики;
-
право на свои собственные чувства, независимо от того, понимают ли их окружающие;
-
право выражать свои чувства, включая гнев, таким образом, и настолько долго, насколько я не нарушаю права других;
-
право предоставлять другим людям самим решать свои собственные проблемы;
-
право побыть в одиночестве, даже если другие хотят моего общества;
Пациент обязан:
1.Полностью выполнять план реабилитации и все терапевтические задания, включая: посещения всех предусмотренных Программой мероприятий, работу в группах, конспектирование лекций, ведение дневника чувств, самостоятельную работу.
2.Сотрудничать с персоналом Программы во всех реабилитационных мероприятиях. Выполнять все назначения и требования консультантов и руководителя отделения в отношении процесса выздоровления, а также Правила внутреннего распорядка.
Критерии выписки пациента из отделения восстановительного психотерапевтического лечения центра «Бехтерев»
-
1.Выполненные мотивационные домашние задания (причины, здоровье, семья, работа, учеба, другие родственники и знакомые, финансы).
-
2.Прослушанные лекции и проработанные в домашних заданиях психологические защиты «отрицание и рационализация».
-
3.Прописанные в домашних заданиях границы безопасности.
-
4.Составленный индивидуально и принятый индивидуальным психологом «Кризисный план».
-
5.Прописанный план дальнейшего лечения. (Вместе с родителями).
-
6.Составленный семейный договор.
-
По окончании лечения каждый реабилитант должен написать итоговую работу. В ней необходимо отметить, каким он пришел на отделение реабилитации, что в нем изменилось, с чем уходит.
В. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНЫ:
-
УПОТРЕБЛЕНИЕ, ПРОНОС И ХРАНЕНИЕ любых химических препаратов, изменяющих состояние сознания (алкоголя, наркотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных и т.д.).
-
НАСИЛИЕ И АГРЕССИЯ, выраженные в любой форме (физическое, словесное, угрожающие жесты и взгляды, оскорбительные разговоры повышенным тоном и т.д.).
-
УХАЖИВАНИЕ, ФЛИРТ ИЛИ СЕКСУАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ. Мы очень внимательно следим за этим и прекращаем участие в Программе обоих пациентов. Разделение по парам означает проведение значительного, чрезмерного времени с человеком противоположного пола. Сексуально окрашенные действия означают поглаживания, поцелуи, нахождение в одной кровати и т.д. Это не означает, что вы не можете проводить время совместно, как участники программы.
-
ДЕМОНСТРАЦИЯ УЛИЧНОЙ СУБКУЛЬТУРЫ: нецензурная брань, жаргон, неопрятный внешний вид, вызывающая прическа, одежда и т. д.
-
НАРУШЕНИЕ АНОНИМНОСТИ И КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ других пациентов программы, критика и сплетни.
-
ПРИЧИНЕНИЕ УЩЕРБА ИМУЩЕСТВУ Центра или других пациентов.
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
Сама природа терапии химических зависимостей требует большой ответственности, как от пациента, так и от персонала. Только будучи ответственными, мы создаём и поддерживаем атмосферу, способствующую и облегчающую выздоровление.
1. ПОСЕЩЕНИЕ ЗАНЯТИЙ. Пациент посещает все без исключения занятия по расписанию своей программы. Единственной уважительной причиной непосещения занятий может быть разрешение врача при наличии острого заболевания. Любые другие причины уважительными не являются, что несёт за собой соответствующие дисциплинарные меры. Перечень мероприятий программы оглашается каждый день во время утреннего собрания.
2. ПИТАНИЕ. Поскольку питание является важной частью программы выздоровления от зависимости, мы просим вас позаботиться о том, чтобы принимать пищу вовремя.
3. КУРЕНИЕ. Курение разрешается только в туалетах. КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ курение в палатах, коридорах и других местах.
4. ТЕЛЕФОННЫЕ РАЗГОВОРЫ. Пациенты не могут разговаривать по телефону в помещениях центра все время нахождения на отделении. Использование сотовых телефонов КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ. С 14.00 до 15.00 и с 20.00 до 21.00 звонки осуществляются только с телефона центра в присутствие психолога отделения. Звонки к пациентам по телефону центра не разрешаются.
5. ПУНКТУАЛЬНОСТЬ, БЛОКНОТ ДЛЯ ЗАПИСЕЙ Присутствие на всех общих мероприятиях обязательно (группы, тренинги, лекции и пр.). Пунктуальность имеет большое значение для того, чтобы программа выполнялась последовательно. Мы ожидаем от вас, что вы будете занимать свои места за 5 минут до начала собрания, лекции, группы (а не через пять минут после начала). Опоздание мешает программе. Опоздание более чем на 10 минут несет за собой последствия.
6.ВАЖНО, ЧТОБЫ НА ВСЕ ЗАНЯТИЯ ВЫ ПРИНОСИЛИ БЫ БЛОКНОТ ДЛЯ ЗАПИСЕЙ. Делайте записи! ТРУДНО ЗАПОМИНАТЬ ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, КОГДА ВЫ БОРИТЕСЬ С ЗАВИСИМОСТЬЮ. Блокнот является дневником вашего лечения и может явиться важным инструментом, помогающим вам в выздоровлении, когда вы покинете программу.
Признание прав и обязанностей пациента
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что прочитал, понял и мне были объяснены мои права и обязанности «Пациента». Я также прочитал, понял и имел возможность получить объяснения Правил поведения «Пациента» и Правил внутреннего распорядка реабилитационной Программы, и согласен с тем, что от меня ожидают их выполнения все то время, пока я буду «Пациентом» Программы.
Я понимаю, что определенные ограничения необходимы мне для получения максимальной пользы от Программы. Кроме того, я понимаю, что от меня ожидают помощи и сотрудничества с командой специалистов, осуществляющих Программу в достижении целей моей реабилитации.
Учитывая значительную интенсивность программы реабилитации, я привел в порядок свои дела в такой степени, чтобы во время пребывания в отделении я имел(а) возможность сосредоточиться исключительно на терапии моей зависимости. Одновременно заявляю, что согласен(а) проходить все необходимые обследования, которые мне будут назначены во время пребывания в отделении. Я обязуюсь соблюдать правила, действующие в отделении, а также сохранить в тайне информацию, которая мне станет известна о других пациентах.
Родители обязаны включаться в программу психотерапевтического сопровождения родителей (тренинг родительской компетентности), занятия проводятся по воскресеньям бесплатно. Так как наркомания является системным (семейным) заболеванием, игнорирование подобных занятий повышает риск срыва у пациента.
Руководитель отделения: доктор медицинских наук, профессор Сергей Александрович Кулаков