+7 812 744-72-72

Алкоголизм - Классификация алкоголизма

Между прочим, надо заметить, что

когда человек начинает пить разумно,

не теряя рассудка, это значит, что он

далеко зашел и дело плохо.

Джек Лондон

В нашей стране алкогольная болезнь традиционно делится на три стадии. Считается, что на первой стадии формируется психическая зависимость (патологическая тяга к алкоголю), на второй - развивается физическая зависимость (похмельный синдром), а третья стадия (финальная) есть классический вариант алкоголизма в обычном понимании. То есть, деградировавший больной на этой стадии заболевания собственно и ассоциируется у большинства населения с термином «алкоголик».

Понятно, что такое деление очень условно и между стадиями не существует четких границ. Определить же начало заболевания практически невозможно.

Запомните! Отличить период злоупотребления алкоголем от начала первой стадии алкоголизма возможно лишь ретроспективно, то есть - когда этот период пройден, и человек либо откажется от регулярного приема алкоголя, либо перейдет в следующую стадию болезни. Можно сказать, что самая первая встреча с алкоголем включает счетчик до «старта» - до появления симптомов зависимости, и каждая новая рюмка, на первый взгляд такая безобидная, неумолимо приближает человека к началу неизлечимой болезни.

Наиболее полно, на наш взгляд, учитывает многообразие проявлений алкоголизма классификация, предложенная Н.Н. Иванцом (2000):

  1. Темп прогредиентности заболевания (скорость развития)
    • низкий
    • средний
    • высокий
  2. Стадия заболевания - тяжесть клинической картины
    • I
    • I - II
    • II
    • II - III
    • III
  3. Форма злоупотребления алкоголем
    • отдельные алкогольные эксцессы
    • псевдозапои
    • постоянное пьянство на фоне высокой толерантности
    • перемежающееся пьянство
    • постоянное пьянство на фоне низкой толерантности
    • истинные запои
  4. Социальные последствия алкоголизма
    • легкие
    • средней тяжести
    • тяжелые
  5. Соматоневрологические последствия алкоголизма
    • Соматоневрологический диагноз (степень поражения внутренних органов и систем)
  6. Ремиссия (период трезвости)
  7. Рецидив (возобновление алкоголизации)

Как видно из классификации, скорость развития алкоголизма может быть различной; она зависит в первую очередь от биологической конституции человека. Если признаки зависимости появляются в течение первых трех лет от начала регулярного употребления спиртного (Н.Н. Иванец), то речь идет о высоком темпе развития алкоголизма (злокачественном). Если для этого требуется от трех до восьми лет - темп развития болезни средний. Ну и наконец при медленном темпе развития, то есть при доброкачественном варианте, признаки зависимости возникают более чем через восемь лет с момента начала систематического употребления спиртного.

Таким образом, если человек, который в течение года-двух регулярно выпивал, а затем стал похмеляться и пить запоями, то у него, по всей видимости, - злокачественный вариант течения алкоголизма. Прогноз в таких случаях, если человек не прекращает пить, как правило, очень неблагоприятный.

Что касается доброкачественного течения алкоголизма, то здесь также не стоит оценивать проблему с излишним оптимизмом. Медленное течение болезни в любой момент способно ускориться. Этому могут содействовать черепно-мозговые травмы, хронические заболевания внутренних органов (печени, почек, сердца), инфекционные болезни, отравления и иные причины. К нам часто приходят пациенты в достаточно зрелом возрасте (40 - 50 лет), которые много лет пили умеренно, а затем вдруг употребление алкоголя принимало злокачественный характер, и они спивались всего за несколько лет, а то и месяцев.

Второй параметр классификации - стадия заболевания, то есть тяжесть клинической картины. Я не устану повторять, что границ между болезнью и предболезнью не существует.

Любое регулярное употребление спиртного в дозах, вызывающих опьянение хотя бы легкой степени, теоретически можно расценивать как начало первой стадии алкоголизма, потому что характерные симптомы болезни могут появиться в любой момент.

Сразу хочу обратить внимание на то, что регулярное употребление - не обязательно ежедневное употребление. Приема одного-двух раз в неделю даже умеренных доз алкоголя достаточно, чтобы вызвать зависимость.

Итак, каковы же характерные признаки алкоголизма на разных его стадиях?

алкоголизм, наркомания, лечение алкоголизма наркомании

По любым вопросам звоните по телефону 8 800 555-05-99

Полный перечень услуг Медицинского Центра "Бехтерев"

Медицинские комиссии

Лечение психических заболеваний

Вызвать врача на дом Положить в клинику на лечение
Наркологический центр Бехтерев в ВКНарколог в ЖЖНаркология в ОдноклассникахВидеоканал о лечении зависимостейБехтерев в ТвиттереНаркологический центр Бехтерев в FacebookБехтерев в Instagram